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怀孕前一定要打的疫苗

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  德国麻疹疫苗

  孕前施打的必要性:

  德国麻疹疫苗属于「活性减毒疫苗」,98?99%的人接种疫苗后能产生抗体,理论上是终生免疫。但少部分的人错过接种,或是因时间太久远,造成体内抗体数降低。所以希望孕龄妇女可于婚孕前健检时,追踪是否自己具有抗体,若为阴性则建议先接种疫苗后,再预作怀孕准备。

  德国麻疹对胎儿的危险性:

  德国麻疹好发于春季或冬季,对胎儿有严重影响。若孕妇在怀孕时感染德国麻疹,可能造成死胎、早产,或生出具有「先天性德国麻疹症候群」的缺陷儿,常见的缺陷包括:耳聋、视网膜病变、中枢神经系统缺陷、智能障碍、隐睪症等问题。

  如果在怀孕前三个月感染,新生儿会将会有高达80%的机会得到「先天性德国麻疹症候群」!其危险性随着怀孕周数增加而降低,怀孕13?14周后有约54%的机会,在怀孕6?7个月时,机会降至25%。

  施打后多久可以怀孕?

  以目前卫生署与疾病管制局发布的资料,仍建议妇女施打疫苗的3个月内不要怀孕。不过新的证据显示,接种疫苗后,只要超过1个月后怀孕,危险性即降至最低。美国妇产科医学会(ACOG)以及美国的疾病管制局发布的数据,已将危险期由3个月改成1个月。

  不适合接种的对象:

  如果先前打过这种疫苗有发生过敏、对药物neomycin过敏、免疫不全症候群患者、患有急性传染病、不确定是否有怀孕的妇女,则不适合施打德国麻疹疫苗。

  万一接种疫苗后才发现怀孕怎么办?

  应洽妇产科医师追踪,医师会告知孕妇有关胎儿可能并发症的危险性。至于是不是要中止怀孕?仍由孕妇和家人决定。为了避免陷入两难的困境,接种疫苗后,至少在1个月内先避孕、切勿怀孕。

  水痘疫苗

  孕前施打的必要性:

  国人15岁以前,即有90%以上曾经打过疫苗或受过感染;而再次感染的机率很低,即使二次感染,症状一般也都较轻微。

  因为水痘具有高度传染性,如果孕妇为初次感染,症状会比一般人来的严重,较易引起肺炎,所以仍建议没有水痘抗体的妇女,考虑在怀孕前就提前接种。

  水痘对胎儿的危险性:

  水痘病毒的导致畸胎率以怀孕13?20周最危险,胎儿约有2%的机率会得到「先天性水痘症候群」(正?;吃写嬗?~3%胎儿异常的机会);如果怀孕20周以后感染到水痘病毒,致畸胎率就非常低。水痘病毒所造成的胎儿畸形,包括生长迟滞、手脚发育不全、先天性白内障、小眼症等。

  施打后多久可以怀孕?

  水痘疫苗是「活性减毒疫苗」,接种后1个月内勿怀孕。

  不适合接种的对象:

  大致与德国麻疹疫苗者相同,要特别注意避免接种21天内,接触到患有水痘或有带状疱疹的患者。

  与其他疫苗需相隔1个月以上:

  如果1个月内曾接受其他活性减毒疫苗者,不宜于这段期间接受水痘疫苗接种。例如当德国麻疹与水痘抗体皆缺乏时,接种两种疫苗时记得间隔1个月以上,并于完成第二种疫苗接种1个月后再怀孕。

  万一接种疫苗后才发现怀孕怎么办?

  如果不慎在接种后怀孕,因为是在怀孕初期受感染,所以胎儿受影响的机率应该很低。

  接近预产期时感染水痘,最好5天后再生:

  当孕妇受到水痘感染后,本身需要约5天才会产生抗体,这些抗体会经由胎盘传输给胎儿。如果胎儿在母亲染水痘后,4天内出生,因新生儿体内无抗体,但又接触具有感染性的母亲,感染水痘的机率很高,且症状可能很严重;虽可给予免疫球蛋白及药物治疗,但一般希望能控制胎儿在母亲染水痘5天后再出生比较理想。

  怀孕期间不可接种!

  孕妇如果没有德国麻疹或水痘抗体,不要在怀孕期间接种这两项疫苗,并避免接触到感染者,少出入公共场所,如果家中有人感染德国麻疹或水痘,要与其隔离。产后应赶快去接种疫苗,如有哺喂母乳亦可接种疫苗。

  流行性感冒(流感)疫苗

  建议施打对象:

  一般建议施打对象局限于抵抗力较弱的孕妇,以及严重的心脏病、慢性肾脏病、糖尿病、肝炎患者,或是高危险群的医护人员。

  ?;ばЧ挥?年:

  流感疫苗是针对当年最有可能之流感病毒所制造,无法提供终生免疫,其?;ばЧ笤冀鑫?年。

  不适合接种的对象:

  对正在发烧,或鸡蛋类过敏、有过流感疫苗过敏,则避免施打。

  第二孕期、第三孕期可接种:

  目前我国使用的疫苗为肌肉注射之「非活性疫苗」,安全性高。美国妇产科医学会ACOG建议,如果第二孕期或第三孕期遇流感盛行期,可考虑施打流感疫苗,如此亦可增加新生儿对流感的免疫力。

  鼻喷型流感疫苗(为「活性减毒疫苗」),怀孕中不宜使用。两者对哺乳都没有影响。

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